شفقنا زندگی – مقاومت ضد میکروبی (AMR) برخلاف Covid-19 در سراسر جهان پخش نخواهد شد، اما اثرات آن مخرب خواهد بود. خوشبختانه ما می‌دانیم که برای شکست دادن آن باید چه کار کنیم.
به گزارش سرویس ترجمه شفقنا از گاردین، اوترسون مدرس قانون بهداشت در دانشگاه بوستون و فعال در زمینه مقاومت ضد میکروبی (AMR) ، می‌گوید: موج فزایندهٔ تکامل میکروبی ممکن است یک رکن اصلی طب مدرن یعنی آنتی بیوتیک ها یا به طور کلی، ضد عفونت‌ها را از بین ببرد. این روند دهه‌هاست که در حال افزایش است، اگرچه مدت‌هاست که فقط پزشکان و کسانی که عواقب هولناک AMR را تجربه کرده‌اند متوجه شدند که چه تهدیدی ایجاد می‌کند.
Covid-۱۹ توسط ویروس ایجاد می‌شود، به این معنی که آنتی‌بیوتیک‌ها در برابر آن بی‌اثر هستند، اما در موارد شدید اغلب با عفونت‌های باکتریایی که باعث ذات‌الریه می‌شوند ادغام می‌شود، این اتفاق استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها را الزامی می‌کنند. مطالعات نشان داده است که در برخی کشورها آنتی‌بیوتیک برای حدود ۷۰ درصد بیماران Covid-۱۹ تجویز می‌شود، حتی اگر استفاده از آنها از هر ۱۰ نفر فقط یک مورد توجیه داشته باشد. تجویز نامناسب آنتی‌بیوتیک‌ها نیز به دلیل مشاوره‌های آنلاین در مراقبت‌های اولیه افزایش‌یافته است. ازآنجاکه پزشکان عمومی نمی‌توانند بیماران خود را از طریق صفحه‌نمایش معاینه کنند، در نتیجه اغلب از تشخیص خود اطمینان کمتری دارند، به همین دلیل احتمال دارد آنتی‌بیوتیک‌ها را به‌عنوان یک اقدام پیشگیرانه تجویز کنند.
این نگران‌کننده است زیرا داروهای ضد عفونت، همانند آب تمیز و بهداشت مناسب از اجزای اساسی زیرساخت‌های بهداشتی ما هستند. بدون آنها، پزشکی به قرن هجدهم برمی‌گردد و مثلاً برای جلوگیری از گسترش عفونت، باید پاهای فرد مبتلا به قانقاریا را قطع کرد.
در حقیقت، AMR به طور بالقوه می‌تواند باعث بروز همه‌گیری بعدی شود.
همه‌گیری AMR چگونه خواهد بود؟ این‌همه گیری از یک عفونت تشکیل نمی‌شود بلکه متشکل از تعداد زیادی عفونت مزمن و غیر قابل‌درمان است. شاید فردی متوجه شود که عفونت ازروی پوست او به استخوانش منتقل شده و تا آخر عمر از آن چرک می‌ریزد، البته اگر عفونت به خون او نرود و همان ابتدا او را از بین نبرد. ممکن است موارد مشابهی برای دیگران در محیط نزدیک به این فرد اتفاق بیفتد، مثلاً در ICU یا اردوگاه آوارگان یا زندان‌هایی که سل مقاوم به دارو در آن شیوع داشته باشد.
کانون‌های مقاومت به هم خواهند پیوست و موجی در سراسر جهان ایجاد می‌شود البته سرعت آن آهسته‌تر از Covid است، زیرا باکتری‌ها ژنوم‌های بزرگ‌تری نسبت به ویروس‌ها دارند و سرعت تکامل آنها آهسته است.
این دیدگاه آخرالزمانی است و ممکن است نزدیک‌تر از آن باشد که فکر می‌کنیم. هیچ نقطه شروع واضحی برای این‌همه گیری وجود نخواهد داشت. این ممکن است طی بیش از یک یا دو دهه اتفاق بیفتد یا شاید زودتر. همچنین ممکن است اتفاقاتی رخ دهد که به آن سرعت ببخشد: باکتری‌ها تمایل دارند از بحران‌هایی مانند جنگ، بحران‌های آب‌وهوایی و بیماری‌های همه‌گیر ویروسی سود ببرند تا جای پای خود را به دست آورند.
مهار استفاده نامناسب از آنتی‌بیوتیک‌ها در انسان و حیوانات پرورشی مهم‌ترین راه برای پیشی گرفتن از AMR است، اما همچنین به داروهای ضدعفونی جدیدی نیاز داریم.
خبر خوب اینکه تلاش‌ها برای توسعه داروهای ضد عفونت جدید در جریان است. اوترسون، بنیان‌گذار و مدیر اجرایی CARB-X است که توسط دولت‌های انگلیس و آلمان، مؤسسه خیریه Wellcome Trust ، بنیاد بیل و ملیندا گیتس و چندین بازوی دولت ایالات متحده تأمین اعتبار می‌شود و باعث پیشرفت مراحل اولیه تحقیق و توسعه این دارو می‌شود.